Prehlad in vnetje obnosnih votlin – sinusov

nov 07

Prehlad je nadležna, nalezljiva okužba zgornjih dihalnih poti, ki je običajno nenevarna. Povzročajo jo številni različni virusi. Ker je število virusov, ki povzročajo prehlad, zelo veliko in ker se razvijajo vedno novi prehladni virusi, človeško telo ne more razviti odpornosti proti vsem virusom prehlada.

prehlad 64 1Zato so prehladi pogosta, ponavljajoča se obolenja. Za otroke, ki so v vrtcih, ni nič neobičajnega, če prebolijo do dvanajst prehladov na leto, odrasli pa do pet.

Znaki prehlada so zamašen nos, izcedek iz nosu in boleče žrelo, redkeje se jim pridružijo še hripavost, kašelj in povišana telesna temperatura. Težave trajajo 7–10 dni.

Nekateri prebolijo okužbo z virusi prehlada brez bolezenskih znakov. Zboli le približno tretjina do polovica od vseh, ki so bili izpostavljeni virusu. Znaki prehlada se lahko pojavijo že 12 ur po okužbi z virusi in so najmočneje izraženi 3–4 dni po okužbi, to je po vstopu virusov v telo.

Nizke zunanje temperature in mraz nimajo velikega pomena za širjenje virusov, pač pa se v hladnih dneh več zadržujemo v zaprtih prostorih, v bližini drugih ljudi. Prenos virusov je med množico ljudi olajšan. Zaradi istega razloga so bolj ogroženi tudi otroci v vrtcih in prebivalci domov za ostarele.

Za preprečevanje prenosa okužbe je najpomembnejša dobra higiena, predvsem pogosto in natančno umivanje rok. Ljudje naj se z rokami čim manj dotikajo obraza in ust. Bolni naj si umijejo roke po vsakem brisanju nosu, primerna je uporaba papirnatih robčkov, ki jih takoj po uporabi zavržemo v koš za odpadke. Oboleli naj ostanejo doma in se izogibajo množicam ljudi, da ne bi prenašali bolezni. Tudi v hladnih dneh se zadržujmo in gibajmo v naravi.

Oboleli s prehladom naj počivajo, zaužijejo veliko tekočine in si pripravijo vlažne inhalacije. Vitamin C naj bi skrajšal potek bolezni. Ob zamašenem nosu se priporoča uporabo fiziološke raztopine za izpiranje nosu in dekongestivne kapljice ali pršila za nos, ki jih lahko uporabljamo 3–5 dni, po posvetu z zdravnikom tudi dalj. Včasih prehladu lahko kot zaplet sledi vnetje sinusov ali obnosnih votlin.

Nosni organ je sestavljen iz nosnih hodnikov in obnosnih votlin oziroma sinusov ter nosnega dela žrela. V nosnem organu se zrak navlaži, segreje in očisti, torej obnosne votline pomagajo nosni sluznici prilagoditi zrak, ki ga vdihavamo. Poleg tega obnosne votline skupaj z drugimi deli delujejo kot resonator, ki obogati in obarva naš glas.

Običajno se vsa sluz, ki se nabira na sluznici nosnega organa s pomočjo migetalk (dlačice, pokrite s sluzavim slojem) pomika nazaj v nosno žrelo in mi to pogoltnemo. V obnosnih votlinah te dlačice utripajo tako, da porivajo sluz proti izstopiščem sinusov, proti »okencem«, in ta sluz se tako čisti in prazni iz obnosnih votlin.

Če se ob prehladu sluz ne more izločiti iz obnosnih votlin in se izloček nabira v sinusih, pride do vnetja obnosnih votlin oziroma akutnega sinusitisa. To se zgodi, kadar je oteklina nosne sluznice tako močna, da zapre izhode iz sinusov. Vzrok za zaporo izvodila sinusa so poleg prehlada lahko še alergija, nosni polipi, redkeje pa tudi tumor ali kakšne druge ovire. Izhodi iz sinusov se torej lahko zaprejo bodisi zaradi hudega vnetja in otekline sluznice, bodisi zaradi anatomskih posebnosti (zvit nosni pretin ali če so določene kostne strukture postavljene tako, da delno zapirajo okence, ki vodi iz sinusa). Vnetja sinusov so lahko tudi posledica obolenja zob: če na primer zobna korenina z granulomom sega v obnosno votlino ali pa če pri zdravljenju zoba delček zobnega materiala prek zobne korenine preide v obnosno votlino, ob tujku pa se pogosto naselijo še glivice.

prehlad 64 2Do kroničnega vnetja sinusov lahko pride ob pogostem pojavljanju akutnih vnetij, ki kažejo, da nekaj preprečuje čiščenje oziroma praznjenje obnosnih votlin. Najpogosteje so vzrok anatomske strukture, ki onemogočajo delovanje kompleksa sinusnega okenca in onemogočajo čiščenje. Pri akutnem vnetju obnosnih votlin ima bolnik bolečine v licih, nad očmi, v korenu nosu ali celo v zgornjih zobeh. Do bolečine pride zaradi pritiska, ki nastaja v sinusih pri nabiranju izločka. Poleg bolečin so značilni še povišana telesna temperatura, slabo počutje in gnojav izcedek iz nosu ter zamašen nos. Pri pripogibanju navzdol ali pri hitrih gibih z glavo se bolečina lahko še okrepi zaradi povečanega pritiska v sinusih.

Pri akutnem vnetju obnosnih votlin je klinična slika zelo tipična in pri postavljanju diagnoze navadno ni večjih težav. Akutno vnetje obnosnih votlin zdravimo z antibiotikom. Pomemben del zdravljenja so kapljice za nos, ki stanjšajo nosno sluznico, s tem se odprejo okenca, ki vodijo iz sinusov, tako je omogočena drenaža izcedka, gnoja. Priporočljivo je izpiranje nosu s fiziološko raztopino, lahko z dodatkom ksilitola. Gnoj iz obnosnih votlin lahko posrkamo tudi s tanko silikonsko cevko, ki jo uvedemo skozi nos. Zaplete akutnega sinusitisa zdravimo kirurško.

Pri kroničnem vnetju obnosnih votlin zdravnik bolnika najprej pregleda z endoskopom (cevka z lučko in kamero). Pred morebitno operacijo se vedno opravi CT (računalniško slikanje oziroma tomografija) obnosnih votlin, ki natančno prikaže stanje sluznice, pokaže tujke, morebitne tumorje, nosne polipe in na tej podlagi se operater odloči, kako bo operacijo izvedel.

Zdravljenje kroničnega vnetja obnosnih votlin je običajno vedno kirurško, odstranitev ovire: bodisi se poveča okence, prek katerega se obnosna votlina čisti, bodisi se odstrani tujke iz obnosnih votlin, poravna zvit nosni pretin ali pa odstrani glivični splet. Operacija navadno poteka skozi nos s pomočjo endoskopa. Če je tujek ali splet glivic zelo velik, pa kirurg napravi zarezo pod ustnico in od tam z inštrumenti vstopa v obnosno votlino. Operacija običajno poteka v lokalni anesteziji, izjemoma tudi v splošni.

Doktor svetuje

Prehlad je pogosta, nenevarna bolezen. Oboleli naj ostanejo doma, da ne širijo okužbe. V preventivi je pomembna higiena rok.

Izogibajmo se zaprtim prostorom, kjer je veliko ljudi. Akutno vnetje sinusov je ponavadi zaplet prehlada. V tem primeru je treba obiskati zdravnika.

Značilna sta obrazna bolečina in gnojav izcedek iz nosu. Akutno vnetje sinusov zdravimo z antibiotikom ter kapljicami za nos. Zdravljenje zapletov akutnega sinusitisa je kirurško. Zdravljenje kroničnega vnetja sinusov je kirurško.

Zdravniška linija 24/7

012345000

NAČIN PLAČILA
Gotovina
Kartica Prve zdravstvene asistence (pregledi po pogodbi)
Plačilne kartice
maestorikona diners 12mcVisa 04moneta top logo
Nakup na obroke
za imetnike NLB Plačilnih kartic MasterCard, Zlati Mastercard,
Visa in Karanta (ne velja za posojilni kartici)
Več …
HIŠNI ZDRAVNIK
24 ur vsak dan
Zdravniška linija in obisk na domu
T: 080 8112